Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud

Artículo 44

Los establecimientos propios de salud de las Entidad Empleadoras deberán contar con la infraestructura mínima señalada en el Anexo 4.

El costo de las prestaciones de recuperación de la salud que dichos establecimientos otorguen a sus trabajadores, en exceso del Plan Mínimo de Atención, serán reembolsados por el IPSS, sobre la base de los convenios u otras modalidades de contraprestación de servicios, a fin de otorgar la mejor atención a los asegurados.

Los establecimientos de salud de las Entidades Empleadoras cuya infraestructura lo permita, podrán prestar servicios a terceros afiliados al IPSS o una EPS, recuperando el valor de dichas atenciones de la institución obligada a prestarlas. Para este efecto, el IPSS pagará el importe que corresponda de acuerdo a los convenios específicos que para tal efecto sus suscriban.

Las EPS abonarán los importes que resulten de los convenios correspondientes.

Los establecimientos de Salud de las Entidades Empleadoras podrán acordar con el Ministerio de Salud, el otorgamiento de ciertas prestaciones de recuperación de la salud a favor de una población determinada que no cuente con recursos para acceder al régimen contributivo de seguridad social. En tal caso, la Entidad Empleadora y el Ministerio de Salud acordarán los términos y condiciones conforme a los cuales se retribuirán dichos servicios.

Comentario

El artículo 44 regula el funcionamiento de establecimientos propios de salud pertenecientes a entidades empleadoras en el sistema de seguridad social modernizado. Autoriza el reembolso de prestaciones que excedan el Plan Mínimo de Atención, la prestación de servicios a terceros afiliados al IPSS o EPS, y la atención a población vulnerable mediante convenios con el Ministerio de Salud.

Temas: establecimientos propios de entidades empleadoras, plan mínimo de atención, reembolso de prestaciones de salud, convenios interinstitucionales en seguridad social, población vulnerable sin cobertura contributiva, recuperación de costos en servicios de salud